γ刀

γ dāo即：伽马刀。利用伽马射线代替手术刀进行手术的医疗装置。以钴—６０作为能源，将多束伽马射线聚焦在病灶并摧毁病灶。主要用来治疗脑血管畸形和颅内肿瘤等。伽马，希腊字母第三个字母γ的译音。

γ刀，即伽玛刀，并非传统意义上的手术刀，而是一种集现代计算机技术、立体定向技术和放射外科技术于一体的尖端医疗设备。其全称为“伽玛射线立体定向放射治疗系统”。从名称上即可理解其核心原理：它并非通过物理切割，而是利用聚焦的伽玛射线（γ射线）对颅内病变组织进行一次性大剂量的精准照射，如同“手术刀”般摧毁靶点，从而达到治疗目的，同时最大限度地保护周围的正常脑组织。这种“无创”或“微创”的特性，使其在神经外科领域具有革命性的意义。

γ刀的治疗机制基于放射生物学效应。当多束低剂量的γ射线从不同角度、不同方向精准汇聚于颅内预设的靶点（病灶）时，该焦点处会积聚极高的辐射剂量，足以使病变组织（如肿瘤、血管畸形等）的细胞DNA产生不可逆的损伤，进而使其坏死、凋亡或被人体逐渐吸收。由于每束射线路径上的正常组织仅受到微小、可耐受的剂量，且射线束极细，因此能形成陡峭的剂量梯度，实现靶区的高剂量与周边组织的低剂量之间的鲜明对比，这是其实现精准“切除”效果的关键。

在临床用法上，γ刀主要适用于颅内多种疾病的治疗。其经典适应症包括：颅内良性肿瘤（如听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤）、脑血管畸形（尤其是动静脉畸形）、某些功能性神经疾病（如三叉神经痛、帕金森病引发的震颤）以及部分脑转移瘤等。治疗过程通常分为几个步骤：首先，为患者安装立体定位头架进行影像学扫描（如MRI或CT），以精确定位病灶；其次，医生团队利用三维治疗计划系统，根据病灶的大小、形状和位置，制定出个性化的照射方案，规划射线束的路径、剂量和照射时间；最后，患者平躺于治疗床，头部与治疗装置对接，设备根据计划自动完成照射。整个治疗过程患者保持清醒，无痛感，通常为单次门诊治疗，治疗后观察短暂时间即可离院。

γ刀的起源与发展和两位杰出的医学先驱紧密相关。其概念最初由瑞典神经外科医生拉斯·莱克塞尔于1951年提出。莱克塞尔教授设想利用多束交叉的X射线聚焦于颅内深部靶点进行治疗，并据此制造了第一代“立体定向放射外科”设备。然而，真正实现并完善这一理念的是另一位瑞典科学家博耶·拉尔森。他与莱克塞尔合作，最终选择放射性同位素钴-60作为γ射线源，并于1968年在瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡学院成功研制并安装了世界上第一台临床可用的γ刀。这台原型机使用了179个钴-60放射源，呈半球形排列，通过准直器使射线精确聚焦。因此，“γ刀”一词的出处便直接来源于此一历史性的发明，标志着立体定向放射外科这一崭新学科的诞生。

自诞生以来，γ刀技术经历了不断的革新与发展。设备从早期的静态照射，发展到如今的具备智能自动摆位、更精细准直器和更先进影像引导技术的现代化型号，其精度、安全性和适用范围都得到了极大提升。它已成为神经外科、肿瘤放射治疗科不可或缺的重要工具。γ刀的成功，不仅为无数无法承受或不愿接受开颅手术的患者提供了新的希望，也深刻体现了现代医学向着精准化、微创化、多学科融合方向发展的趋势。它虽名为“刀”，实则是人类智慧将高能物理与生命科学完美结合的典范，是现代医学工程学的一座里程碑。